北京友爱医院糖尿病的四大类型

根据世界卫生组织的标准，糖尿病分为四大类型：即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。

1型糖尿病

1型糖尿病主要由自身免疫伤害，使胰岛β细胞破坏，致使胰岛索绝对缺少而至。约占糖尿病总数的5%。1型糖尿病病发年龄较早，多见于儿童和青少年。患者常常起病急，“三多一少”症状比较明显，容易产生酮症酸中毒，许多患者都是以酮症酸中毒为首发症状。由于患者的胰岛功能极差，因此必须毕生使用胰岛素替换医治，否则将会反复出现酮症酸中毒，乃至致使死亡。1型糖尿病患者的胰岛口细胞自身抗体检查多呈阳性。

值得注意的是，有些1型糖尿病的临床表现与2型糖尿病很是类似，例如，在中青年阶段病发，起病慢，开始阶段“三多一少”症状及酮症偏向均不太明显，口服降糖药物医治有效，但是这类患者的胰岛功能衰竭很快，一般情况，病发半年后就会出现口服降糖药继发失效及自发性酮症酸中毒，胰岛β细胞自身抗体检查呈阳性，专家们将这类类型称之为成人迟发性自身免疫糖尿病(英文简称LADA).俗称为“1.5型”，属于1型糖尿病的一个特殊类型。

微助点2型糖尿病

2型糖尿病是由遗传因素与环境因素共同作用的结果。我国糖尿病患者以2型糖尿病为主，约占糖尿病总数的90%以上。多见于体型超重或肥胖的中老年人，有明显的家族遗传偏向。但近年来儿童、青少年中2型糖尿病病发呈上升趋势。

2型糖尿病多数起病缓慢，“三多一少”症状较轻或不典型，初期也可以没有任何不适症状，较少出现酮症。多数患者在饮食医治及口服降糖药医治后可稳定控制血糖，但病程较长、已出现胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者，一样也需要补充胰岛夙来控制血糖。

微助点妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指女性妊娠期间产生的糖尿病。是由于妊娠期间雌激素、孕激素等胰岛素的拮抗激素分泌增加，致使胰岛素绝对或相对不足而至。该病多发生在有糖尿病家族史、肥胖、高龄的孕妇中。妊娠糖尿病对母婴均有不良影响。糖尿病孕妇本人易合并妊娠高血压综合征、羊水过量、难产、产后出血等;孕育的胎儿则容易流产、死胎、早产，另外，分娩后新生儿容易出现低血糖休克。妊娠糖尿病患者的血糖容易控制，多数患者通过饮食医治与运动医治便可控制血糖，部份患者要用胰岛素医治。妊娠糖尿病患者不宜口服降糖药。随着分娩的结束，多数妊娠糖尿病患者血糖可恢复正常，但有近1，4的患者若干年后会产生永久性糖尿病。

特殊类型糖尿病

特殊类型糖尿病主要包括遗传性β细胞缺点(如早年病发的成人糖尿病，英文简称MODY)、胰腺疾病(如胰腺切除)、内分泌疾病(如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症等)。和药物因素(如糖皮质激素、某些利尿剂等)而至的糖尿病。特殊类型糖尿病，要在医生的指点下医治，对有明确病因的糖尿病，要注意原病发的医治。

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