北京卢安医院部份防治病例丨卵巢癌

定义

什么是卵巢癌？

卵巢癌是发生于卵巢表面体腔上皮和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，由于卵巢位于盆腔内，起病藏匿，且易于腹腔内播散转移,复发率及死亡率极高。卵巢癌发病率居妇科肿瘤第三位，仅次于宫颈癌和宫体癌，而死亡率却居各类妇科肿瘤之首。

卵巢癌的缘由

1.内分泌因素

(l)上皮细胞异变：卵巢排卵进程中造成上皮细胞反复的损伤和修复，可能会致使癌变的促发。月经初潮早，绝经晚的女性，卵巢癌的病发危险性增加，而生育、哺乳及口服避孕药抑制排卵，使卵巢癌病发危险性下落。

(2)激素作用：外源性雌激素可能增加卵巢癌的病发危险，而孕激素是雌激素的拮抗剂，对卵巢癌的产生、发展有一定的抑制作用；另外促卵泡寨(FSH)也可增进癌细胞分泌雌激素而间接发挥作用。

2.遗传因素

在卵巢癌的所有病发危险因素中，卵巢癌家族史是最重要的危险因素，卵巢癌的家族性聚集与遗传因素有关，表现为常染色体显性遗传。与遗传相干的卵巢癌主要有3种类型：

①遗传性位点特异性肉芽肿综合征：当一个家族中有两个直系亲属患卵巢癌，与其相干的直系亲属患卵巢癌的风险将超过50%，遗传性卵巢癌妇女的发病率要比一般妇女年轻10岁。

②遗传性乳腺癌/卵巢综合征：有遗传性乳腺癌偏向的家族中，乳腺癌患者本人或其一、二级血亲中有两个以上患卵巢癌属此征。

③遗传性非瘜肉性结直肠癌(Lynch综合征)：表现为家族性结肠癌或合并有子宫内膜癌和乳腺癌和其他胃肠道和泌尿生殖系统的多种腺癌，有此综合征妇女比一般人群患卵巢癌的最少高3倍。

3.环境因素

环境因素与发病率也有一定关系。在工业化发达的国家中，卵巢癌的发病率较不发达国家要高。

4.其他因素

如X线照耀、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、种族差异、饮食习惯(如动物脂肪摄取过量)、化学因素等均与卵巢癌的病发有一定关系。

患者介绍

入院前情况介绍

患者孙女士，女，52岁，于年12月3医院，于年1月15日在内医院确诊为卵巢癌并腹腔淋巴转移，并行右半结肠、大膜、子宫、双侧附件切除术，盲肠末端病检提示：腺癌；年3月5日以“卵巢癌术后”医院，给予化疗。医治后病人出现大量腹水，给予抽腹水医治，并腹腔内用药，出院后，病人一直腹胀、腹痛、后期依赖胃肠减压保持。

诊断情况说明

1.卵巢癌术后及化疗后；2.不完全肠梗阻；3.营养不良

入院前情况介绍

患者坐轮椅入院；神志清、精神差、不能进食、腹胀腹痛、无大便、小便正常；

肿瘤标志物检查

CA:＞kU/L↑;CA:48.63kU/L↑;CA:.3kU/L↑；FER：.6ug/L↑.

入院后情况介绍

诊疗经过

患者入院后给予中医冰火靶向独特抗肿瘤技术，营养支持，制酸养胃，恢复肠胃功能等综合医治。

出院时情况介绍

患者神志清，精神可，可进流质饮食，有排气排便，腹胀腹痛减缓。

查体：体温正常，肺部听诊呼吸音清，无干湿性啰音，心率规整，各瓣膜区无病理性杂音。叩诊鼓音，胃肠胀气。

肿瘤标志物检查

CA:.5kU/L↑;CA:21.7kU/L(正常);FER：.6ug/L↑.

术后保健

卵巢癌患者术后的饮食调理十分重要，临床多见气血两虚，脾胃不振，既有营养物质缺少，又有机体功能障碍，因此在饮食上应注意营养丰富，适当摄取高蛋白、高维生素食品，2是调理脾胃功能，增进恢复。生活环境适合，注意休息，适当运动，劳逸结合以保持体力。并随天气变化增减衣服，避免感染等。

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