酒精肝并发症医治有哪些方法北京肝病医院

酒精肝并发症医治有哪些方法?医院肝病病咨询

酒精肝的并发症严重危害着人们的健康，一旦得了酒精肝，就一定会引发病的病症，为了有助于酒精肝患者的医治，医院的肝病专家为我们详细解答，酒精肝并发症医治有哪些方法?

1、酒精肝引发的上消化道出血：慢性嗜酒者并发上消化道出血，可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)，故须视出血部位而决定医治。冰水加小量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃，对胃粘膜糜烂而至出血可能有效。如为门脉高压引致门脉高压性胃病出血，可用善得定、施他宁有效。善得定用法：0.1mg缓慢静脉注射，随后3mg静脉点滴，连续滴注最少48h，溃疡病出血可用洛赛克或雷尼替丁医治。EVB医治，现可用3腔气囊管压迫，加善得定或施他宁医治，用法同上。为了更好较长时止血，可选择硬化剂疗法或套扎曲张静脉血管疗法(EVL)。AH(酒精肝)引发的门脉高压症，经医治门静脉压可以恢复正常，静脉曲张亦可消失。酒精肝并发症医治有哪些方法?医院

2、酒精肝引发的腹水：AH和AC(酒精性肝硬化)并有腹水者，以改良肝功能为主要医治，当门静脉压降至正常，血清白蛋白水平增高时，尿量即自行增多。钠摄取须限制，利尿剂的运用须慎重因酒精肝患者常合并有低钾、低镁、低钙、低磷血症。应禁用单用主要作用于近端肾小管的氯噻嗪类。因其不能拮抗醛固酮对远端肾小管的作用，故不但对伴随醛固酮增多的肝硬化病人缺少利尿作用，日_将加重钾、镁的丢失，引发低血钾性碱中毒和肝昏迷，故应联合运用，如与螺内酯(50-mg)和双氢克尿塞(50-mg/d)适用。医治期间应注意常常复查血、尿电解质，心电图和血气分析，以防产生高钾学症。

3、肝昏迷AC和AH病人产生肝性脑病，应注意考核其引发缘由，如消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，作预防性用谷氨酸钠、钾不当、蛋白质摄取过量等。其缘由有时扑朔迷离。消化道出血与感染应予控制，电解质和酸碱紊乱应及时纠正。同时宜减少肠道细菌对氨基酸和尿素类分解。

4、酒精肝引发的感染：由于AH、AC患者营养状态较差，免疫力低下和生活自理能力和卫生条件较差等因素影响，病人极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中倍，且为重要致死缘由之一，故对其防治应于重视。同时应注意细菌性自发性腹膜炎的初期诊断。除常规指标外，目前重视腹水PH与中性多核细胞(PMN)jd计数。三者中两项阳性即应斟酌可能并发自发性细菌性腹膜炎，并给予相应及时医治。

5、酒精肝引发的电解质与酸碱平衡失调由于摄取少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良和乙醇而至酸碱紊乱，在AC、AH病人中，常出现电解质与酸碱紊乱，并发低钾、低镁、低钙、低磷血症及各种酸碱失衡。其产生机制与乙醇代谢产生乳酸和其他代谢并发症，如贫血、肌痛、横纹肌溶解、戒酒综合征、肝昏迷等有关。低钾、低镁、低钙、低磷常伴随存在，临床表现抽动、震颤、展望等症状不容易区分，心电图亦缺少特异表现，须监测血、尿电解质。

酒精肝并发症医治有哪些方法?乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，可致使AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒，剧烈呕吐又可致低氯、低钾性代谢性碱中毒，后者易引发肝性脑病。如合并严重感染和医疗上医治不当，更加复杂，故须重视监测电解质、血气分析、心电图和检查医治是不是得当，结合临床及时调剂医治。

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