北京痔疮医院直肠脱垂分为几度，临床表现有

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怎样区别直肠脱垂和痔脱出?

直肠脱垂和痔脱出是完全不同的两个病，但由于二者的表现有共同之处，即都是有肿物从肛门内脱出到肛门外，所以常被患者混淆，因此应该进行鉴别。直肠脱垂时从肛门内脱出到肛门外的是直肠黏膜或直肠全层，呈同心圆状脱出，颜色呈粉红的鲜肉色，无明显的疼痛。痔脱出时从肛门内脱出到肛门外的是肥大的或已充血水肿的内痔核，呈梅花瓣状脱出，颜色呈紫红或深紫色，伴有疼痛感。综上所述，鉴别二者的要点是看从肛内脫出肿物的颜色、形状和是否有痛感。

直肠脱垂的临床表现有哪些?

直肠脱垂的主要临床表现有四个，即脱出、出血、潮湿和坠胀。直肠或直肠黏膜从肛门内脱出到肛门外是最主要的症状，最初只是大便时直肠黏膜脱出，便后可自行还纳，久之不仅仅在排便时，而且在咳嗽、走路、用力做功等增加腹压时，直肠也能脱出到肛门外。直肠脱垂出血量很少，仅在排大便时粪便上带血或手纸上染血，也可以不出血。直肠脱垂的患者肛门括约肌一般较松弛或收缩无力，所以会常有黏液从肛门内溢出，导致肛门口潮湿甚至刺痒。如果乙状结肠与直肠套叠，压迫肛门部，影响血液淋巴回流，还会产生坠胀感。

此外，直肠脱垂患者还可见腰骶部酸痛等症状。

直肠脱垂分为几度?

过去临床上将直肠脫垂分为完全性直肠脱垂和不完全性直肠脱垂两种。为了更好地指导临床，年全国肛肠会议统一标准，将直肠脱垂分为三度。具体如下。

I度脱垂：排大便或增加腹压时，直肠黏膜脫出肛门外，长度在3厘米以内，便后脫出部分可自行回纳，一般无明显自觉I症状。

Ⅱ度脱垂：排大便或增加腹压时直肠全层脱出，长度在厘米，不能自行还纳，需用手助其还纳，多伴有肛门括约肌松弛。

Ⅲ度脱垂：排大便或增加腹压时肛管、直肠、部分乙状结肠脱出肛门外，长度在8厘米以上，用手复位都比较困难。可伴有肛门括约肌松弛，直肠黏膜糜烂、肥厚，便血，大便失禁等症状。

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